¿Cuáles son los signos y síntomas de la depresión?
La depresión clínica se caracteriza por la presencia de 5 o más de estos síntomas depresivos:
- Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, como lo indica el informe subjetivo (por ejemplo, sentirse triste, triste, triste, «deprimido» o vacío) o las observaciones hechas por otros (por ejemplo, parece lloroso o a punto de llorar). (En niños y adolescentes, esto puede presentarse como un estado de ánimo irritable o irritable, en lugar de triste.)
- Disminución notable del interés o placer en todas o casi todas las actividades diarias, como por ejemplo, falta de interés en pasatiempos, deportes u otras cosas que la persona solía disfrutar haciendo.
- Pérdida de peso significativa cuando no está a dieta o aumenta de peso (por ejemplo, un cambio de más del 5 por ciento del peso corporal en un mes), o disminución o aumento del apetito casi todos los días.
- Insomnio (incapacidad para dormir o dificultad para permanecer dormido) o hipersomnio (dormir demasiado) casi todos los días
- La mayoría de los días, problemas con sentarse quieto, incluyendo inquietud constante, andar a paso, o rascarse la ropa (llamado agitación psicomotora por los profesionales); o lo contrario, una lentitud de los movimientos, hablar en voz muy baja con el habla lenta (llamado retardo psicomotor por los profesionales).
- Fatiga, cansancio o pérdida de energía casi todos los días – incluso las tareas más pequeñas, como vestirse o lavarse, parecen difíciles de hacer y duran más de lo habitual.
- Sentimientos de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada casi todos los días (por ejemplo, rumiar sobre fallas menores del pasado).
- Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse, o indecisión, casi todos los días (por ejemplo, parece distraerse fácilmente, se queja de dificultades de memoria).
- Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin un plan específico, o un intento de suicidio o un plan específico para cometer suicidio.
Los síntomas de la depresión suelen ser bastante claros en las personas que padecen. Identificar estos signos es el primer paso para el diagnóstico de la enfermedad.
Los síntomas de la depresión, técnicamente conocidos como trastorno depresivo mayor, se caracterizan por un sentimiento abrumador de tristeza, aislamiento y desesperación que dura dos semanas o más a la vez. La depresión no es sólo una sensación ocasional de tristeza o soledad, como la mayoría de las personas experimentan de vez en cuando. En cambio, una persona que sufre de depresión siente que se ha hundido en un agujero profundo y oscuro sin salida y sin esperanza de que las cosas cambien nunca.
Síntomas de depresión clínica
Una persona que sufre de un trastorno depresivo mayor (a veces también conocido como depresión clínica o simplemente depresión ) debe tener un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en las actividades diarias de forma consistente durante al menos un período de 2 semanas . Este estado de ánimo deprimido debe representar un cambio significativo con respecto al estado de ánimo normal de la persona.
El cambio de humor también debe afectar negativamente el funcionamiento social, ocupacional, educativo u otro funcionamiento importante. Por ejemplo, cuando una persona deprimida empieza a faltar al trabajo o a la escuela, o ha dejado de asistir a clases o a sus compromisos sociales habituales (como salir con amigos).
Un estado de ánimo deprimido causado por sustancias (como drogas, alcohol, medicamentos) no se considera un trastorno depresivo mayor, ni tampoco se considera un trastorno causado por una afección médica general. El trastorno depresivo mayor generalmente no se puede diagnosticar si una persona tiene antecedentes de episodios maníacos, hipomaníacos o mixtos (por ejemplo, un trastorno bipolar) o si el estado de ánimo deprimido se explica mejor por el trastorno esquizoafectivo y no se superpone a la esquizofrenia, un delirio o un trastorno psicótico.
La depresión también se experimenta como una pérdida de interés y energía en cosas que la persona normalmente disfruta hacer, como trabajar, salir o estar con familiares y amigos. La mayoría de las personas con esta afección también experimentan problemas para comer y dormir, ya sea demasiado o muy poco. La memoria y la capacidad de concentración de una persona deprimida a menudo también se ven afectadas; también puede estar más irritable o sentirse inquieta todo el tiempo.
Depresión y dolor
De acuerdo con las actualizaciones de los criterios del trastorno depresivo mayor en el DSM-5 (el último manual de diagnóstico de trastornos mentales), una persona puede sufrir un episodio depresivo mayor durante un período de duelo o aflicción, como después de la pérdida de un ser querido. Este es un cambio significativo con respecto a los criterios anteriores del DSM-IV, que no daban el diagnóstico de depresión mayor si la persona estaba sufriendo por una pérdida significativa en sus vidas. Este cambio se hizo con el argumento de que, dado que el duelo puede inducir un gran sufrimiento en una persona, puede inducir un episodio de trastorno depresivo mayor.
En otras palabras, no es normal que los síntomas del duelo induzcan un deterioro funcional significativo, preocupación mórbida por la inutilidad, pensamientos suicidas, síntomas psicóticos o retraso psicomotor (una disminución de los movimientos físicos de una persona) durante dos meses o más. Por lo tanto, cuando ocurren juntos, los síntomas depresivos y el deterioro funcional tienden a ser más severos y el pronóstico es peor comparado con el duelo que no está acompañado por un trastorno depresivo mayor. La depresión relacionada con el luto tiende a ocurrir en personas con otras vulnerabilidades a los trastornos depresivos, y la recuperación puede ser facilitada por el tratamiento antidepresivo.